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          特色技術

          微創外科順利實施一例腹腔鏡下腹股溝疝修補術

          2020-07-150

           

           
          腹腔鏡疝修補術案例
           
          疝氣又稱“小腸氣”,是外科最常見多發的一種疾病,它是由于人體腹部肌肉先天發育薄弱,再加上后天因素如咳嗽、便秘等,使腹壓突然增加,腹內容物突出而形成的。治療疝氣最好的方法之一就是經腹腔鏡手術治療,這種治療方法無需開刀,創傷小(切口僅0.5-1cm)、恢復快(一般3-7天即可康復)、效果好,因而也被成為“鑰匙孔”手術。

           

          7月13日下午,淮南現代醫院微創外科汪泉主任帶領團隊為謝家集區69歲患者順利實施了腹腔鏡下腹股溝疝修補術,這也是醫院在普及宮、腹腔鏡等微創技術運用方面的不斷探索。

           

          ? 外科團隊腹腔鏡下疝修補術實施中

           

          ? 無需開刀即可操作的“鑰匙孔”手術

           

          ? 經腹腔鏡手術:醫生的“第三只眼”

           

          據悉,老人發現腹股溝可復性包塊已久,一般站立時間過長或體力勞動過重時就會很明顯,休息或平躺時則會消失,之前一直未有足夠的重視。近來下腹部墜脹明顯,已嚴重影響到其正常生活,遂來醫院就診。我院微創外科汪泉主任結合患者的病情和特點,決定在全麻下行腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術,并制定了一套周密的手術實施方案。經過團隊人員的通力配合與協作,手術順利實施,術中使用疝補片置于右側腹股溝區,術后患者各項生命體征正常,愈后良好。

           

          ? 腹腔鏡下疝修補術實施中

           

          ? 腹腔鏡下疝補片固定

           

          ? 腹腔鏡下疝補片縫合中

           

          ? 腹腔鏡下疝修補術完成后

           

          腹腔鏡疝修補術的優勢
           

          腹股溝疝修補術是普外科的一個代表性手術,至今已經發展了兩個世紀。傳統手術的不足之處是創傷大、恢復時間長、復發率高,局部正常生理解剖層次破壞。為降低上述修補術式的復發率,減輕術后疼痛,1986年,人工合成網片植入代替人體組織的無張力疝修補術首次被應用并推廣,術后疼痛以及復發率明顯得到改善,但對病人創傷較大。近年來,隨著腔鏡微創外科的發展以及疝修補材料的不斷改進,國內外廣泛開展了腹腔鏡下腹股溝疝修補術,較以往的各種手術方式相比更微創,更符合人體生理,術后損傷小、恢復快。經腹腔鏡手術采用高清的攝像系統,延長了手術醫生的視線,擴大了視野,改變了手術入路和觀察方式,可以最大限度的觀察到腹壁缺損的實際情況,使手術更清楚,動作更精確精細,經腹腔鏡疝修補術是腹股溝疝治療的發展趨勢。

           

          ? 傳統手術與腹腔鏡手術切口對比

           
          另外,對于復發性疝,經腹腔鏡疝修補術采用后入路,避開了原手術造成的粘連和瘢痕,降低了手術難度,不會對各組織造成副損傷。并且,腹腔鏡可發現部分患者對側存在的隱形疝,避免了傳統方法需二次手術而給患者增加的痛苦,還可以同時處理直疝、斜疝、股疝。尤其重要的是,術后患者的不適感、異物感以及慢性疼痛較少。

           

          腹腔鏡下疝修補術技術成熟,創傷小,同時還兼具腹壁美容的效果,該技術將在淮南現代醫院微創外科大力開展與普及,更好的造福于廣大腹股溝疝患者,給患者帶來福音。

           

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          — 科普在線 —

          腹腔鏡疝修補術術后護理

           

          1)腹腔鏡疝修補術后一定要去枕平臥,休息盡量將頭顱偏向一側,避免出現嘔吐分泌物或食物導致窒息,避免感冒咳嗽咳痰及便秘發生。

          2)保證大便的通暢,預防便秘,可以適當的食用香蕉。

          3)術后食物一定要由稀到稠,以軟食為主,少食多餐。

          4)術后第一天一般建議適當下床活動,但是不宜走動過久,以預防血栓形成為主,同時需要注意傷口護理。

          5)術后三個月內禁止重體力勞動和劇烈運動,預防疝復發。

           

           
          現代微創外科溫馨提示
           
          疝氣是小孩和中老年人的常見病,中老年患者因腹壁肌肉無力、腹腔內壓力增高等原因,用力、長期咳嗽、便秘等都可以導致疝氣突出。對此要早發現早治療,不要懷有僥幸心理,耽誤了最佳治療時間。如果發生嵌頓,被卡壓的腸管會在很短時間內出現缺血性壞死穿孔,一個很小的疝氣問題會因為嵌頓變得非常麻煩,甚至危及生命。
           

          — 淮南現代醫院微創外科 —

          專 家 推 介

          1988年畢業于華東煤炭醫學院,在原淮南第一礦工醫院(現改為淮南東方醫院集團腫瘤醫院)從事普外科臨床工作30余年,曾多次在上海中山醫院普外科、上海華山醫院微創外科進修工作,迄今開展腹腔鏡下膽囊/闌尾切除術、疝氣修補術、大隱靜脈曲張深淺靜脈交通支離斷術、胃穿孔修補術、結直腸癌根治術等手術上千例,特別擅長肝膽疾病和消化道腫瘤等疾病的手術治療。

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          淮南現代醫院微創外科診療中心

           

           

          淮南現代醫院微創外科診療中心引進美國GE大型螺旋CT、DR數字化X射線攝影系統、德國WOLF宮/腹腔鏡診療系統、日立彩色多普勒超聲診斷儀等一系列大型先進診療設備,力求為廣大患者提供精準的病情診斷和完善的治療方案??剖抑铝τ诖笸饪莆摷夹g的應用和普及,與市內外多家知名醫院建立了技術協作關系,能夠微創治療各類肝膽脾胰疾病、婦科腫瘤、泌尿系統疾病、骨傷類疾病、甲狀腺疾病、闌尾、疝氣、腋臭以及各類肛腸疾病等。

           

          淮南現代醫院微創外科診療中心開展的各類微創手術具有傷害小、出血少、疼痛輕、術后恢復快等特點,可以有效縮短患者住院天數,減少醫療費用,減輕患者就醫負擔,力求讓每一位患者都能享受到現代微創技術帶來的便捷與高效。

           

          急/慢性膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽道腫瘤、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺囊腫、婦科腫瘤、腎囊腫、腎結石、膀胱結石、骨傷/骨折、關節脫臼、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、痔瘡、便秘、肛瘺、結/直腸癌、急/慢性闌尾炎、疝氣、腋臭、乳腺增生、乳腺腫瘤以及各類腹腔鏡下聯合手術(膽囊+闌尾+子宮+卵巢)等。
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